У всех людей растут волосы на теле, но их количество и свойства зависят от пола, возраста, наследственности и других факторов. В этой статье мы исследуем важный аспект женской физиологии — усы.
Какие волосы растут на теле
Большую часть тела у женщин покрывают пушковые волосы — короткие и мягкие, практически незаметные. Еще есть терминальные волосы — «настоящие», заметные невооруженным глазом. Кроме головы, у взрослых людей они также растут на лобке, ногах и руках.
Есть части тела, на которых обычно терминальные волосы растут только у мужчин, — это лицо, грудь, спина и живот. Если в этих зонах у женщины растут терминальные волосы, то есть темные или жесткие, это состояние называют гирсутизмом. Гирсутизм — это не болезнь, но в некоторых случаях может быть симптомом заболевания.
Почему появляются усики у женщин
Появление усов у женщин не такая редкая проблема, с ней сталкиваются от 5 до 10% женщин. Основная причина гирсутизма в переизбытке мужских половых гормонов — андрогенов, в частности тестостерона.
Тестостерон — необходимый для женского организма гормон, в частности, его низкий уровень может приводить к снижению сексуального влечения, фертильности и мышечной силы. Но высокий уровень этого гормона тоже может плохо влиять на здоровье. Одно из последствий — появление у женщин волос на лице, груди или спине. Другие симптомы: уменьшение груди, акне, огрубление голоса, облысение.
Волосы на лице, груди или спине могут быть самостоятельной особенностью женщины, а могут быть проявлением заболевания:
- Синдром поликистозных яичников — причина 70% случаев гирсутизма. Это заболевание вызывает чрезмерное количество мужских половых гормонов у женщин. Обычно оно начинается в период полового созревания и может приводить к гирсутизму, ожирению, нерегулярным менструациям, бесплодию.
- Идиопатический гиперандрогенизм — это означает, что уровень мужских гормонов повышен без явной причины. Также при этом нет других симптомов, таких как нерегулярные менструации. Это вторая по популярности причина гирсутизма.
- Другие эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга или гиперплазия надпочечников. При них также нарушается гормональный баланс, что приводит к росту волос на лице.
- Опухоль яичников или надпочечников — очень редкая причина гирсутизма.
Также гирсутизм может быть побочным действием некоторых лекарств, например для лечения эндометриоза. Если партнер женщины использует крем или другие топические средства с тестостероном, это также может вызвать появление волос на лице или в других нежелательных местах.
Источник: Wiley. The clinical evaluation of hirsutism. clck.ru/34nG26
Когда стоит идти к врачу
Исходя из большого списка причин гирсутизма, можно прийти к выводу, что при появлении у женщин волос на лице или в других нехарактерных местах нужно срочно бежать к врачу. Но это не так: в небольшом количестве даже терминальные волосы могут быть вариантом нормы.
Для оценки выраженности гирсутизма обычно используют шкалу Ферримана — Голлвея. По ней оценивают количество волос в девяти местах: над верхней губой, на подбородке, груди, верхней и нижней частях живота, на предплечьях, бедрах, верхней и нижней частях спины. Речь идет именно о терминальных волосах, то есть темных и жестких.
По каждой области оценивают степень выраженности проблемы в баллах от 0 до 4. Соответственно, максимальный балл составляет 36. Если общий балл до 15, говорят о гирсутизме легкой степени. При этом нижняя граница зависит от этнической принадлежности женщины: например, для женщин азиатского происхождения уже 2 балла считается гирсутизмом, а для ближневосточных — 9.
Шкала Ферримана — Голлвея для верхней губы и подбородка. Источник: American Family Physician. https://clck.ru/34njTi
Чтобы решить, нужно ли обращаться к врачу, стоит оценить такие факторы:
- внезапное начало или значительное усиление роста волос со временем — это может говорить о медицинской проблеме, такой как синдром HAIR-AN — редкий подтип синдрома поликистозных яичников или опухоль;
- степень психологических страданий, которые вызывает проблема: даже при низких показателях по шкале Ферримана — Голлвея, если пациентка испытывает стресс и психологические проблемы от наличия нежелательных волос, гирсутизм можно и нужно лечить.
Как убрать усы у девушки
Ответов на вопрос, как избавиться от усов, может быть несколько. Самые простые меры можно принять самостоятельно, другие нужно обсудить с врачом.
Домашнее удаление волос
Чтобы убрать усы, можно использовать различные средства, от бритья до выщипывания или удаления воском. Выбор зависит от особенностей кожи и личных предпочтений.
Косметологические процедуры
Чтобы получить более длительный эффект, можно использовать фотоэпиляцию или электролиз. Фотоэпиляция или лазерная эпиляция считается более подходящей для людей с темными волосами. Электролиз больше подходит для светлых волос. Оба эти метода дают долговременный эффект, поскольку воздействуют на фолликулы и предотвращают рост волос. При этом может потребоваться несколько процедур и возможны побочные эффекты, такие как воспаление и изменение тона кожи.
Оральные контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы помогают от гирсутизма, который связан с повышенным уровнем мужских гормонов — андрогенов. Конечно, этот вариант лечения подходит только женщинам, которые не хотят забеременеть. Обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные противопоказания и подобрать правильный препарат.
Антиандрогены
Эти гормональные препараты препятствуют связыванию андрогенов с их рецепторами, таким образом действие мужских половых гормонов снижается. Эти лекарства могут вызывать врожденные дефекты, поэтому их можно использовать только в сочетании с эффективной контрацепцией.
Крем для контроля роста волос
Существует специальный крем от усиков у женщин. Важно отметить, что он замедляет рост волос на лице, но не помогает удалить уже имеющиеся. Для большей эффективности его можно использовать совместно с эпиляцией.
Лечить или не лечить
Американское общество эндокринологов рекомендует следующий подход к лечению гирсутизма:
- оценивать уровень мужских половых гормонов у женщин с показателями по шкале Ферримана — Голлвея выше нормы;
- независимо от степени выраженности, для всех женщин, у которых гирсутизм вызывает психологические страдания, рекомендовать удаление волос и/или оральные контрацептивы;
- если гормональные контрацептивы не дают достаточного эффекта после шести месяцев использования, дополнить лечение антиандрогенами;
- не использовать антиандрогены без контрацепции и не использовать препараты для снижения инсулина.
При этом каждая женщина сама определяет, представляют ли для нее проблему волосы на лице. Если это проблема, то нормально удалять волосы и использовать лекарства. Но также нормально принять это как часть себя. Кажется, Фриду Кало они совсем не беспокоили.
Фрида Кало. Автопортрет с обезьянкой.