Даже если Вы регулярно проходите на работе медосмотр, очень многие показатели, которые необходимо отслеживать, туда не входят.
Клинический анализ крови, включающий общий анализ, лейкоцитарную формулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при обнаружении изменений), является очень распространенным тестом в медицинской практике. В настоящее время автоматизированное тестирование позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Анализ крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз. Они могут быть симптомом какого-либо заболевания или самостоятельной патологией. При интерпретации результатов важно учитывать, что у 5% здоровых людей показатели крови отклоняются от принятых референсных значений (пределов нормы). Несмотря на это, у пациента может быть значительное отклонение от нормальных значений, но эти значения могут находиться в пределах принятых норм. В этом случае результаты анализа необходимо интерпретировать в контексте индивидуальных нормальных значений пациента.
Общий анализ мочи. Моча — это продукт работы почек, участвующий в обмене веществ и отражающий состояние крови и метаболизма. В ее состав входит большое количество компонентов: вода, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки мочевыводящих путей, лейкоциты, соли и слизь. По физико-химическим показателям мочи и анализу содержания в ней различных продуктов метаболизма можно судить о функции почек и мочевыводящих путей, а также о состоянии некоторых обменных процессов. Это помогает нам получить расшифровка результатов общего анализа мочи.
Липидограмма, или липидный профиль, – это комплексное исследование, определяющее уровень липидов (жиров) различных фракций крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Более подробно про холестерин я писала в этой статье:
Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга.
Общий белок. Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Отклонение уровня общего белка крови от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (не патологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.
Печеночные трансаминазы — АСТ и АЛТ. Наиболее часто анализ на АЛТ и АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.
Анализ на общий билирубин в сыворотке крови позволяет диагностировать различные заболевания, прямо или косвенно связанные с нарушением процессов кроветворения, функции печени и желчевыводящих путей. Билирубин общий – это сумма промежуточных продуктов метаболизма гемоглобина, содержащихся в сыворотке крови: непрямого и прямого билирубина. Билирубин – это продукт распада гемоглобина. Он имеет интенсивный желто-коричневый цвет. В связи с этим сам билирубин и продукты его метаболизма придают желчи, калу и моче соответствующую окраску.
Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).
Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа.
Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода. На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли. При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта). Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
Еще как гастроэнтеролог, я советовала бы сделать УЗИ органов брюшной полости, хотя бы раз в несколько лет. Очень часто бывают сюрпризы в виде камней в желчном пузыре, жировой инфильтрации печени, что никак себя не проявляет до определенного момента.
Я перечислила основные показатели крови, которые стоит сдавать хотя бы раз в год. Конечно стоит сначала посетить врача-терапевта, чтобы он составил для Вас индивидуальный план обследования, учитывая ваши возрастные особенности, наследственность, наличие вредных привычек, хронических заболеваний.
